Ogólnopolski konkurs chemiczny im. prof. Antoniego Swinarskiego

Email*

Imię*

Nazwisko*

Klasa*

Nazwa szkoły*

Adres szkoły*

Kod pocztowy*

Miejscowość*

Województwo*

Imię i nazwisko nauczyciela/opiekuna naukowego

e-mail kontaktowy nauczyciela/opiekuna naukowego

Zapoznałam/em się z regulaminem konkursu*

tak

Wyrażam zgodę na wykorzystanie wizerunku oraz danych (imię, nazwisko, szkoła) do publikacji na stronie*

tak
nie

* - Wymagane pola